De nieuwste zorg wet ging in 2006 van kracht en deze wet bepaald dat iedere inwoner van Nederland verplicht is om verzekerd te zijn. De basisverzekering is verplicht.

Deze zorgverzekering dekt noodzakelijke op genezing gerichte zorg. Voor iedereen is deze gelijkgesteld zo kwam de ziekenfonds en de particuliere verzekering te vervallen en kwam er voor volwassenen een eigen risico bij.

Wie moeten zich allemaal ziektekosten verzekeren?
Er zijn verschillende mogelijkheden, maar iedereen die in Nederland woont of werkt dient zich minimaal basis te verzekeren tegen ziektekosten. Voorbeelden zijn:

• Niet in Nederland wonen, maar wel werken bij een Nederlandse overheidsinstelling.
• Niet in Nederland wonen maar wel werken in Nederland. (Grensarbeiders bijvoorbeeld)
• Bemanning van de Nederlandse vliegtuigen en schepen.

Er zijn ook personen die vrijgesteld worden van de verzekeringsplicht namelijk militairen in actief dienstverband en gemoedsbezwaarden (personen die door het geloof geen enkele verzekering afgesloten hebben en dit ook kunnen bewijzen). Overigens is iedereen die wel een verzekeringsplicht heeft ook verplicht zich binnen de vier maanden ziektekosten te verzekeren.

Wanneer men zich niet verzekerd kan het Ministerie hiervoor een boete opleggen. Dit is minimaal 130% van de vastgestelde verzekeringspremie over de tijd dat men niet verzekerd was. Ook kan er een extra boete worden opgelegd wanneer men een bepaalde tijd niet verzekerd is.

Wat betaal ik voor de ziektekosten verzekering?
Er wordt een speciale berekening gemaakt aan de hand van een aantal factoren. Hieruit komt dan het bedrag wat u aan ziektekosten premie dient te gaan betalen. De factoren waarmee dit samenhangt zijn:

• De nominale premie, iedereen betaald deze minimaal. Overigens zijn kinderen tot achttien jaar vrijgesteld van de nominale premie voor ziektekosten verzekering.
• De inkomsten afhankelijke bijdrage. Deze wordt berekend wanneer men aan de 32369 euro bruto per jaar komt. Er wordt dan door u, als verzekerde, meer premie verwacht. Dit wordt dan weer berekend op het loon, pensioen, alimentatie e.d. Voor verdere informatie hierover kunt u het best contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij.

Voor wat ben ik ziektekosten verzekerd?
Er zijn verschillende zaken die gedekt zijn door de basis ziektekosten verzekering namelijk:

• Geneeskundige zorg, denk aan de huisarts of verpleging.
• Tandheelkundige zorg voor jongeren tot 22 jaar.
• Een deel vergoeding van de medicamenten.
• Hulpmiddelen zorg.
• Verpleging door opname.
• Verloskundige zorg en kraamzorg.
• Verblijf in ziekenhuis of zorginstelling.
• Vervoerskosten die medisch noodzakelijk zijn.

Hulp door een tandarts zijn overigens alleen voor kinderen volledig verzekerd. Iedereen ouder dan 22 jaar dient hiervoor een aanvullende verzekering aan te vragen.

Eigen bijdrage in de ziektekosten verzekering:

• Eigen bijdrage in kosten. Denk dan aan bijvoorbeeld een deel van het uurloon van een kraamzorg of verpleegkundige zorg thuis.
• Het eigen risico. Deze kan tot 500 euro per jaar bedragen.
• Het verplichte eigen risico van 155 euro per jaar. Hieronder vallen dan niet huisartsenzorg, verloskunde en mondzorg voor kinderen tot 22 jaar.

Aanvullende ziektekosten verzekering, hoe werkt dit?
Omdat de basisverzekering de meeste belangrijke zaken dekt heeft ook bijna 95% van de Nederlanders enkel deze verplichte verzekering. Toch is het mogelijk om u extra bij te verzekeren tegen bepaalde zaken. Denk hierbij aan:

Deze verzekering is overigens niet verplicht!

Er zijn in Nederland vijftien verschillende ziektekosten verzekeraars. De premies voor de basisverzekering liggen overal gelijk. Toch kan het nuttig zijn u te oriënteren voordat u de verzekering afsluit.